Jueves 10 de noviembre de 2020

Dra. Wong

Placas de abdomen

Dolor abdominal: aveces es útil cunado se trata de litiasis

Serie de abdomen agudo

• Rx de tórax de pie

• rx abdomen supino y de pie

Aire extra abdominal

Paciente femenina con

• figura de la izquierda: osteofitos, degeneración ósea, dilatación de asas intestinales, no hay aire en la ámpula rectal

• figura de la derecha: dilataciones intestinales se pasan a niveles hidroaereos, no se observa nada a nivel del colon distal y ámpula rectal. Esta paciente puede tener una obstrucción intestinal completa o parcial.

Lito vesical en riñón derecho, riñón izquierdo también se observa, se observa el colon transverso, aire en la ámpula rectal.

Las radiografías de abdomen no están indicadas normalmente en traumatismos abdominales.

Si el paciente no se puede poner de pie

decúbito lateral izquierdo o supino y se espera 10 minutos para observar el aire.

El estómago solo es visible si hay gas.

Intestino delgado se encuentra en posición central, se pueden observar válvulas convinentes.

El colon: taenia coli + musc. circulares -- haustras. Posición periférica, transverso sigmoides posición variable.

Un lito renal puede causar dolor en la espalda baja por la proximidad al psoas.

Recordar que se pueden observar los pesarios que se usa para prolapso vaginal en personas mayores.

Lecturas de cat

Debe leerse haciendo correlación con la anatomía, no es difícil, es cuestión de práctica, posicionamiento e imaginación

Webinar. Dr. Moisés Cukier

Dr. Cukier

Ganglio centinela

Constituye un avance en el estudio de la diseminación en órganos sólidos.

La diseminación regional es común, sobre todo el regional linfática.

Los tintes biológicos más utilizados son los azules como azul patente, se inyecta periaerolar o peritumoral. Tienen alta afinidad por vías linfáticas, la idea de la extracción centinela es para evitar la remoción del resto.

También se usa el Tecnesio 99- emite rayos gama, viaja por los canales linfáticos hacia el ganglio centinela (que presenta mayor radioactividad o ganglio caliente). Puede demorar hasta una hora

Actualmente se tiene la cirugía guiada por fluorescencia: se inyecta verde indiocianina y con una torre de fluorescencia se puede ver los rayos que inciden sobre el verde indiocianina.