Jueves 26 de noviembre de 2020
- miallen9708
- 26 nov 2020
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Dr. Gerardo Victoria
El día de hoy iniciamos con la presentación de avances sobre revisiones bibliográficas y posters.
Pase de visita
Paciente masculino atendido ayer en turno por taponamiento cardiaco, el día de hoy se encuentra con presión 90/40, hipotermia y acidosis. Actualmente el paciente presenta un drenaje pleural 240 desde que se operó, en el sello de agua no hay burbujeo. Se pide consulta a cardiología para un eco.
El paciente no fue evaluado posteriormente por lo que desarrolla el cuadro.
K+ en 7--para contrarrestar a corto plazo gluconato de calcio.
Dra. Lizka Richards.
Cirugía hepática y trasplante de hígado
En los trasplantes la arteria hepática se trata de ligar lo más alto posible.
Los pacientes cirróticos presentan una vena porta más grande de lo usual.
Se ligan los vasos para el reemplazo.
Las venas se cortan lo más pegado al hígado posible.
La isquemia caliente no debe ser más de 1 hora y 20 min y la fría por menos de 8 horas.
Anastomosis biliar terminal-terminal colédoco-colédoco. Si la anastomosis es muy estrecha se puede dejar un tutor.
Webinar
Aneurisma de aorta abdominal por los compañeros Anayansi Navarro, Sarai Ortiz, Olivia Núñez, Lina Ospina, Cristhian Núñez
Gold Standard de aneurisma abdominal es el Ultrasonido
Paciente del Dr. Rujano proveniente de Los santos con evolución de molestias en vientre y palpitaciones desde hace 1 año
Aorta abdominal
Aneurisma de aorta abdominal
Reconstrucción 3D
Signo de Bakey positivo: aneurisma palpable por debajo de apéndice xifoides.
La paciente presentaba 2 aneurismas
Dr. Arcia
Las colectomías dependen de la irrigación del colon.
Ertapenem: muy utilizado en cirugías de colon, es monodosis.
Vimos el caso clínico de una paciente que se presentó por dificultad a la evacuación con progresión de un día luego de un tratamiento con hierro.
Se le hizo a la paciente una colectomía total.
Órdenes de postoperatorio
Para que sala va la paciente
Si puede deambular
si tiene nada por boca colocar venoclisis
oxigeno suplementario por lo menos las primeras 4 horas
Medicamentos: analgésicos, aines o algún aine de rescate.
Descontinuar venoclisis cuando tolere la dieta
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