Martes 17 de noviembre de 2020

Introduccion al quirófano

La primera lavada del día debe ser al menos de 5 minutos

El salón de operaciones: es el area donde se realizara una cirugía a un paciente ya sea de forma electiva o de urgencia.

Todas las zonas de quirófano deben conformarse tomando en cuenta la circulación de las personas y las condiciones de asepsia requeridas.

Areas no restringidas: son aquellas donde puede circular cualquier tipo de personal, allí se recibe material que se usara en las cirugías y hay areas para vestirse los médicos, algunas cuentan con areas de descanso y cafeterias.

El equipo que acompaña las cirugias: enfermera anestesiologa, instrumentista, circuladora, enfermera.

Areas semi restringidas o grises

El personal debe estar vestido con ropa quirúrgica, hay oficinas de anestesia y cirugía, esta el area de pre anestesia o pre medicación, el area donde se almacena el material, Central de esterilización y la sala de recuperación post operatoria

Areas restringidas

estan destinados exclusivamente a las salas de operaciones, a donde acceden solo aquellos que van a participar directamente en el area quirúrgica. Aqui no solo es necesario el uniforme, sino también, el cubre bocas y los que participan en el acto quirúrgico una bata estéril y guantes estériles.

La asepsia es el conjunto de métodos y procedimientos de higiene.

Antisépticos:

• alcoholes

• compuestos iodados

• clorhexidina

• Peróxido de hidrogeno

• Hibiscrub: mas utilizado cuando se necesita colocar una sonda folley

• Avagard

No se deben combinar dos antisépticos

Preparación del paciente quirúrgico

Cirugía electiva

El paciente debe tener toda la informacion que necesita antes de cirugía, con detalles de como sera el procedimiento y sus posibles complicaciones.

El paciente debe saber como va a prepararse para la cirugía

Debe firmar un consentimiento quirúrgico.

Debe saber a donde presentarse el día de la cirugía y como

Que va a pasar después de la cirugía

Actualmente se evita el rasurado, se trata de podar.

La familia debe apoyar al paciente con la dieta y ejercicios si amerita.

Cirugía de urgencia

Es todo aquel proceso que sufre un paciente que si no se opera de imediato, pone en peligro la vida del enfermo.

El diagnostico preciso y rapido es crucial, ya quela demora del tratamiento puede ser grave y ocacsionar complicaciones serias que pueden poner en peligro la vida del paciente.

Preparación

• Laboratorios y estudios de gabinete

• Evaluaciones por otros especialistas

• Ayuno debe ser de 6 horas

• Rasurar o no rasurar

• Vena Permeable, por lo menos dos

• Antibióticos preparatorios

• Rotular alergias

• Firmar consentimiento operatorio

Instrumentos quirúrgicos

• Bisturí: cirugia laparoscopica con n11

• Pinzas

• Separadores

• Tissue forceps

• Electrocauterio

Segunda parte del día

Webinar

Disección aórtica

Introducción sobre la disección aórtica por el compañero Norman Vergara

Abordaje inicial de la disección aórtica por el compañero Giacomo Zilipo

Objetivos del manejo por el compañero Jose Villalobos

Intervención por parte del Dr. Victoria y Rujano para comentar sobre el paciente visto en el dia de ayer con una disección aórtica. El paciente presenta multiples coagulos, se observa la disección que inicia por encima de las arterias coronarias y se observan calcificaciones.

Tercera parte del día

Caso presentado por el Dr. Matos

Extricación es el proceso mediante el cual se accesa a una persona atrapada en un auto.

Neumotorax a tensión, se debe descomprimir con una aguja grande. Es una situación en donde el paciente puede morir en minutos.

El deterioro neurológico inicia por hipercapnia tipo II

Presentación de video sobre la intubación endotraqueal