Martes 24 de noviembre de 2020
- miallen9708
- 24 nov 2020
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Patología de vías biliares- Dr, Cárdenas
Alimentos colecistoquineticos: grasas, lacteos (leche, queso y yogurt), huevo, cafe, mayonesa
Dr. Pérez- Patología Biliar
Caso
Paciente Femenina de 69 años con dolor en hipocondrio derecho que se extiende en forma de banda, nauseas, leucositosis, amilasa y lipasa aumentada. Antecedentes personales patológicos diabetes e hipertensión.
Presenta colelitiasis sin dilatación de la vía biliar por una pancreatits.
Se utilizara CO2 con una presión de mas o menos 12
Insición intraumbilical, disección de la fascia
Instrumento utilizado para controlar la presión de CO2
Técnica de 4 puertos:
primero se introduce el puerto umbilical que es un poco mayor, sirve para insuflar el CO2, Blumport es atraumático porque es romo.
Se posiciona al paciente con ayuda de gravedad.
Vesícula extraída de la paciente.
Segundo parte del día
Dr. Cárdenas
Webinar
Manejo Quirúrgico de la enfermedad por reflujo gastroesofágico
Por los compañeros María Pretto, Maria Regis, Jezreel Restrepo, Melania Reyes y Diana Reyes.
Funduplicatura de nissen
Nutrición perioperatoria- Dr. Alfredo Matos
La valoración nutricional de un paciente que llega con alguna enfermedad debe hacerse en las primeras 48 horas.
Criterios de de GLIM son un grupo de criterios globales para unificar la definicion de malnutrición.
El NRS Nutrional Risk Screening- estado nutricional y severidad de la enfermedad.
El aire luego de una cirugia puede permancer hasta por 2 semanas.
Un paciente sin nutrición parenteral perdera mas rápido proteína lo que se resume a problemas en anastomosis y cicatrización.
Si se tiene un paciente en shock, primero se debe resolver el shock del paciente y despues se maneja la nutrición.
En pacientes politraumatizados, quemados se debe dar glutamina 0.3-0.5 g/kg/día.
Por cada litro de liquido peritoneal perdido se debe agregar 20-30 g de proteínas.
Cuando se tiene un paciente con un Adenocarcinoma gastrico en el antro se debe hacer una hemigastrectomia Billroth II.
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