Cirugía bariátrica Dra. Wong

La obesidad puede tener componentes psicológicos y socioculturales.

Se refiere a la cirugía del peso

Pacientes a los que se le recomienda:

• IMC>= 40kg/m2 con riesgo aceptable para cirugía

• Fallo en el manejo médico

• IMC>= 35kg/m2 con obesidad asociada a comorbilidades

• IMC > 30-35 Kg/m2 con diabetes o síndrome metabólico, se le ofrece cirugía

Bypass

• se hace un atajo, se corta una porción del estómago, se tiende a tener suficiencias vitamínicas

Manga/ Sleeve

• Resección del estómago

Se cambia la anatomía

disminuye el hambre y el apetito

cambios hormonales: disminución de la grelina

La fuga o leak es la complicación más grave del procedimiento

Los pacientes deben tomar multivitaminas, hierro.

Evaluar síndrome de dumping: palpitaciones, dolores agudos, retortijones, sudoración, náuseas y diarrea explosiva

Se debe preparar rigurosamente al paciente

Contraindicada

• depresión grave no tratada, sicosis

• enfermedad cardíaca severa

• coagulopatía severa

• abuso de drogas