Clase Enfermedad ulcero péptica Dr. Matos

Válvula de Gubaroff: válvula que impide el reflujo gastroesofágico.

Irrigación del estómago por el tronco celiaco: gástrica izquierda, esplénica (borde superior del páncreas en dirección al bazo), gastroduodenal, cardio esófago tuberosa posterior.

Drenaje venoso por la vena porta

El jugo gástrico se puede regular por 2 mecanismos

Nervioso: provocan mayor secreción de jugo gástrico

Hormonal:

Es una enfermedad producida por la agresión del ácido clorhídrico, pepsina y sales biliares en aquellas partes del aparato digestivo que están expuestas al jugo gástrico que resulta de un desequilibrio.

Prevalencia de 8-14% más frecuente en hombres.

Helicobacter pylori:

Es la primera causa de enfermedad ulcero péptica

Relación con gastritis entrar

Relación con el nivel socioeconómico

Ulcera duodenal

Dolor epigástrico, bien localizado, tolerable y se alivia con comida. Complicaciones como:

Perforación

Hemorragia

Obstrucción: inflamación persistente lleva a cicatrización y fibrosis con estenosis duodenal que obstruye la salida gástrica.

Aire libre subdiafragmático: perforación de víscera hueca. Un 15% de las perforaciones de víscera hueca no da aire libre subdiafragmatico.

Ulcera gástrica: dolor episódico, empeora con alimentos.

Estudios diagnósticos

Pruebas de helicobacter pylori

Serie esófagogastroduodenal: ya no se realiza tan frecuente porque ha sido remplazado por endoscopia

Endoscopia

Tratamiento medico

Inhibidores de la secreción acida

Inhibidores de la bomba de protones

Manejo quirúrgico

Sangrado

Perforación

Estreches

Falla terapéutica de 8-12 semanas

Procedimientos quirúrgicos

Hemigastrectomia: anastomosis gastroduodenal (Billroth I) o la gastroyeyunal (Billroth II) más frecuente.

Vagotomías: poco frecuentes

Gastrectomía total: anastomosis yeyuno-yeyuno