Farmaconutrición en el paciente quirúrgico Dr. Matos 28/7/20

La enfermedad más prevalente en los hospitales es la malnutrición y a esto se le añade la orden medica más frecuente de los expedientes médicos “NADA POR BOCA”. Si el riesgo de malnutrición aumenta = aumenta la mortalidad. D/A 5% solo desnutre a los pacientes y empeora resistencia a insulina.

El estrés induce hipermetabolismo en los pacientes críticos, causando malnutrición

proteíca, que lleva a inmunosupresión, infección secundaria y finalmente SFOM.

Antioxidantes importantes en el paciente critico: reducción del estrés oxidativo

· Selenio

· Zinc

· Cu

· Vit C

· Vit A

· Vit E

Ácidos grasos OMEGA-3

Reduce la respuesta inflamatoria, efectos notables 3 horas posteriores a vía parenteral y 3 días posteriores en vía enteral. Por cada OMEGA 3--- 2-3 OMEGA 6

Glutamina: aminoácido abundante no esencial, esencial en hipercatabolismo, importante en el sistema inmunológico. nutrición con glutamina no más de 0.5g/kg/día

Arginina: condicionalmente esencial. Papel importante en la homeostasis corporal en la salud. Necesaria para:

· Cicatrización de heridas

· Función cardiovascular

· Función inmunológica

· Respuesta inflamatoria

· Metabolismo energético

· Ciclo de urea

· Síntesis proteica

· Regulación del flujo sanguíneo

Referencias:

-Flynn NE, et al. Sci Direct Biomed Pharmacother. 2002;56:427-438

-Millward DJ et al Am J Clin Nutr 66:774-786, 1997

-Moore FA, et al Nutr Clin Prac 2009;24:297-304

-Vincent JL Crit Care Med 2007;35:S436-S440

- Wyncoll D. et al Curr Opin Crit Care 2001, 7:128-132