Tumores de Páncreas Dr. Cukier

Tipos de tumores del páncreas exocrino

• Neoplasias quísticas del páncreas (<5%)

• adenocarcinoma de páncreas (90%)

Tumores del páncreas endocrino

• Tumores neuroendocrinos NET no funcionante (5%)

• TNE funcionante (1-2%): insulinoma

Adenocarcinoma de páncreas

4ta causa de mortalidad por cáncer

Factores de riesgo: ninguno concluyente

Hereditario (?)

IPMN

• Neoplasia mucinosa papilar intraductal

• asintomático

• hallazgo incidental por imagen

• tipos: main-dut y side-branch

• riesgo de malignidad del 1% al 20%

Adenocarcinoma cola/cuerpo de páncreas

• 10-20%

• usualmente en estadíos avanzados

• pocos síntomas iniciales

• Dolor abdominal es más frecuente

Presentación clínica

• Debilidad, perdida de peso

• ictericia obstructiva

• dolor abdominal: leve o ausente

Síndrome de Trousseau es un síndrome paraneoplásico, trombosis migratoria en extremidades inferiores

Signos de enfermedad avanzada

• Ascitis

• Nódulos de ST. mary Joseph

• Ganglio de Virchow

• Repisa de Blumer: tacto rectal en repisa

Laboratorios e imagen

• Hemograma, PFH (bilirrubinas)

• Ca 19-9 (marcador tumoral)

• ultrasonido HPB

• CAT multicorte-trifásico

  • diagnóstico-resecabilidad